Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer

Dada la naturaleza compleja de la afección, no existe un tratamiento único para curar la enfermedad de Alzheimer (AD).^1,2 Más bien, el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer debe individualizarse en función de los síntomas, la respuesta al tratamiento y los efectos secundarios asociados en cada persona.^2,3 Si bien no existe cura, los objetivos generales del tratamiento implican tratar el proceso subyacente de la enfermedad, ayudar a las personas a preservar su capacidad mental por más tiempo y controlar los síntomas conductuales.⁴

Al igual que con la detección y el diagnóstico temprano de la AD, comenzar el tratamiento lo antes posible puede ayudar a mejorar la calidad de vida y preservar el funcionamiento diario.^2,5 Los tratamientos farmacológicos disponibles incluyen fármacos que pueden tratar temporalmente los síntomas de la AD relacionados con la memoria o el pensamiento, o aquellos que tratan la causa subyacente de la enfermedad.^6,7

Las intervenciones no farmacológicas no cambian el curso de la enfermedad subyacente; sin embargo, estas intervenciones a menudo se implementan para ayudar a mantener o mejorar la función cognitiva, así como para reducir los síntomas conductuales.² Dicha intervención puede incluir estimulación cognitiva, terapia musical, tratamiento psicológico (es decir, terapia cognitiva conductual), terapia física o ejercicio y una dieta saludable. ⁸^,9

Medicamentos que tratan los síntomas

Los inhibidores de la colinesterasa recetados (como donepezilo, rivastigmina y galantamina) y la memantina, un antagonista del receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA), se encuentran entre los primeros fármacos probados en personas con la AD.¹ Estos medicamentos actúan afectando a los neurotransmisores, sustancias químicas especiales responsables de la comunicación entre las células nerviosas del cerebro.^1,11 Al mejorar la comunicación de las células nerviosas, estos medicamentos pueden ayudar a preservar la función mental.¹¹ Sin embargo, no funcionan para todos y, dado que no abordan el proceso subyacente de la enfermedad, es posible que solo ayuden por un tiempo limitado.^6,11

Medicamentos contra la progresión de la enfermedad

Los medicamentos más nuevos, llamados anticuerpos monoclonales, pueden ayudar a mejorar el proceso de la enfermedad subyacente en la AD.⁶ Estos medicamentos actúan disminuyendo los depósitos de amiloide en el cerebro.^6,12-14 Actualmente, solo aducanumab ha recibido la aprobación de la FDA para el tratamiento del deterioro cognitivo leve (DCL) y la fase inicial (leve) de Alzheimer, pero otros como donanemab, lecanemab y gantenerumab están en proceso de investigación.^6,11-15

El cuidado de las personas con la enfermedad de Alzheimer es un esfuerzo de equipo.^16-19 Los cuidadores y el proveedor de atención médica trabajan juntos para encontrar las mejores opciones de tratamiento y desarrollar planes de atención a medida que la enfermedad progresa.^19,20 A menudo, los cuidadores coordinarán con su equipo de atención médica, que por lo general son médicos, enfermeras, terapeutas, farmacéuticos y personal de tratamientos complementarios.¹⁶ También puede incluir abogados especializados en derecho para los adultos mayores y administradores de atención geriátrica.¹⁶ Utilizar un enfoque multidisciplinario en el cuidado puede ayudar tanto a los cuidadores como a los pacientes a lograr la mejor calidad de vida y los mejores resultados en la salud.

Referencias

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